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腰椎间盘突出手术后有哪些症状

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腰椎间盘突出手术后有哪些症状

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蒙岭

蒙岭 主任医师

临汾市人民医院 普外科

腰椎间盘突出手术后可能出现神经根水肿、肌肉萎缩、下肢麻木、切口疼痛、脊柱稳定性下降等症状。

1、神经根水肿:

手术过程中对神经根的牵拉可能引发局部炎症反应,导致神经根周围组织水肿。患者常表现为术后早期下肢放射痛加重,可通过静脉滴注甘露醇等脱水药物缓解,通常2-3周逐渐消退。

2、肌肉萎缩:

长期卧床及神经压迫可能导致腰背部肌肉废用性萎缩。表现为肌力下降、活动耐力降低,需在康复师指导下进行渐进式腰背肌功能锻炼,如桥式运动、燕飞动作等。

3、下肢麻木:

术中神经根减压后,部分患者会出现感觉异常区域麻木感。这与神经纤维修复过程相关,多数在3-6个月内逐步改善,严重者可配合甲钴胺等神经营养药物辅助恢复。

4、切口疼痛:

术后早期伤口区域存在牵拉痛和跳痛,与手术创伤直接相关。医生会根据疼痛程度开具非甾体抗炎药或弱阿片类药物,通常2周内疼痛明显减轻。

5、脊柱稳定性下降:

椎间盘切除可能影响脊柱力学结构,表现为久坐后腰部酸胀无力。需通过佩戴腰围保护、避免负重及加强核心肌群训练来代偿,必要时需进行椎间融合术重建稳定性。

术后康复期需特别注意保持正确坐姿,避免弯腰提重物,睡眠时选择硬度适中的床垫。饮食上增加蛋白质摄入促进组织修复,如鱼肉、蛋奶等;适度进行游泳、慢走等低冲击运动,但应避免剧烈扭转动作。术后3个月、6个月需定期复查MRI评估神经恢复情况,若出现发热、切口渗液或下肢肌力突然下降需立即就医。

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