腰肌劳损可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、手法治疗、手术治疗等方式缓解。腰肌劳损通常由长期姿势不良、急性损伤未愈、腰椎结构异常、肌肉力量失衡、寒冷潮湿刺激等原因引起。
1、热敷理疗局部热敷可促进血液循环,缓解肌肉痉挛。使用热水袋或红外线理疗仪时温度不宜过高,每次15-20分钟为宜。超短波、冲击波等物理治疗能减轻深层组织炎症,需在专业机构进行。慢性期患者可配合石蜡疗法增强组织延展性。
2、药物治疗急性疼痛期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症,盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛,氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。中成药如腰痛宁胶囊具有活血化瘀作用。药物使用期间需观察胃肠道反应,避免长期服用非甾体抗炎药。
3、功能锻炼五点支撑法能增强腰背肌力量,每天3组每组10次。游泳特别是蛙泳可减轻腰椎负荷,每周2-3次为宜。平板支撑训练需循序渐进,从30秒开始逐步延长时间。锻炼后出现疼痛加重应立即停止。
4、手法治疗专业推拿可松解腰方肌、竖脊肌等部位的粘连结节。关节松动术能改善腰椎小关节紊乱,需由康复医师操作。肌筋膜放松术配合呼吸训练效果更佳。急性期应避免重手法按摩。
5、手术治疗对于合并腰椎滑脱或椎间盘突出的顽固性病例,可考虑椎间融合术稳定脊柱。微创射频消融术适用于明确诊断的脊神经后支卡压。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练恢复功能。
日常应避免久坐久站,使用符合人体工学的座椅,睡眠选择中等硬度床垫。注意腰部保暖,搬运重物时保持脊柱直立。饮食保证优质蛋白摄入促进肌肉修复,适当补充维生素D和钙质。症状持续加重或出现下肢放射痛需及时就医排除椎间盘突出等疾病。