耳朵里面咕噜咕噜响可能由耳垢堆积、中耳炎、咽鼓管功能障碍、内耳疾病、神经性耳鸣等原因引起，可通过清理耳垢、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、耳垢堆积：耳垢过多或堵塞耳道可能导致耳朵内出现咕噜声。这种情况通常不需要特殊治疗，可使用温盐水或专用耳垢软化剂如碳酸氢钠滴耳液清理耳道，避免使用棉签等硬物，以免损伤耳膜。

2、中耳炎：中耳感染或炎症可能引起耳朵内异常声音，通常伴随耳痛、听力下降等症状。治疗可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液或口服抗生素如阿莫西林胶囊，严重时需就医进行鼓膜穿刺或置管手术。

3、咽鼓管功能障碍：咽鼓管堵塞或功能异常可能导致耳朵内压力不平衡，出现咕噜声。可通过咀嚼口香糖、打哈欠或进行咽鼓管通气训练缓解，必要时使用鼻腔喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂改善症状。

4、内耳疾病：内耳疾病如梅尼埃病或耳石症可能引起耳鸣或异常声音，通常伴随眩晕、恶心等症状。治疗可使用抗眩晕药物如倍他司汀片或进行耳石复位术，严重时需就医进行进一步检查。

5、神经性耳鸣：神经性耳鸣可能由听觉神经损伤或功能障碍引起，表现为持续或间歇性异常声音。治疗可使用改善微循环药物如银杏叶提取物片或进行心理疏导，必要时使用镇静剂如阿普唑仑片缓解焦虑。

日常生活中，保持耳朵清洁干燥，避免长时间暴露于噪音环境，适当进行耳部按摩或热敷，有助于缓解耳朵内异常声音。饮食上可多摄入富含维生素B族和锌的食物，如全谷物、坚果、鱼类等，有助于保护听力。若症状持续或加重，建议及时就医进行专业检查和治疗。