耳朵里咕噜咕噜响可能由外耳道异物、耳垢堵塞、中耳炎、咽鼓管功能障碍、神经性耳鸣等原因引起，可通过清理耳道、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、外耳道异物：外耳道进入异物如昆虫、棉签残留等，可能刺激耳道引起异常声响。建议避免自行掏耳，及时就医由专业医生清理异物，必要时使用生理盐水冲洗耳道。

2、耳垢堵塞：耳垢堆积过多可能堵塞耳道，导致耳朵出现咕噜声。可使用耳垢软化剂如碳酸氢钠滴耳液，每日2-3次，每次2-3滴，软化后由医生清理。

3、中耳炎：中耳炎可能引起耳内积液，导致耳朵出现咕噜声。中耳炎可能与细菌感染、上呼吸道感染等因素有关，通常表现为耳痛、听力下降等症状。可使用抗生素如阿莫西林胶囊，每次500mg，每日3次，疗程7-10天。

4、咽鼓管功能障碍：咽鼓管堵塞或功能异常可能引起耳内压力失衡，导致耳朵出现咕噜声。可能与感冒、鼻窦炎等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降等症状。可使用鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂，每日1-2次，每次1喷，缓解鼻部症状。

5、神经性耳鸣：神经性耳鸣可能引起耳内异常声响，可能与听力损失、耳部外伤等因素有关，通常表现为持续性耳鸣、听力下降等症状。可使用改善微循环药物如银杏叶提取物片，每次40mg，每日3次，疗程1-3个月。

保持耳部清洁，避免长时间佩戴耳机，定期检查听力，适当进行耳部按摩，有助于预防和缓解耳朵咕噜声。饮食上多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，避免高盐高脂饮食。运动可选择散步、瑜伽等舒缓活动，避免剧烈运动加重耳部不适。