服用地屈孕酮片后子宫内膜通常呈现增厚变化，主要作用包括促进分泌期转化、抑制异常增生、改善容受性、调节月经周期及支持妊娠维持。

1、促进分泌期转化：

地屈孕酮作为天然孕激素的类似物，可直接作用于子宫内膜基质细胞，刺激糖原沉积和螺旋动脉发育。用药后3-5天内，增殖期内膜逐渐转化为分泌期形态，腺体弯曲度增加，间质水肿明显，这种变化为受精卵着床创造了有利环境。

2、抑制异常增生：

该药物通过负反馈抑制下丘脑-垂体轴，降低内源性雌激素水平，从而阻止子宫内膜过度增殖。对于单纯性增生患者，连续用药10-14天后超声检查显示内膜厚度可减少30％-50％，有效预防癌前病变。

3、改善容受性：

药物诱导子宫内膜上皮细胞表达整合素β3和白血病抑制因子，显著提升着床窗口期内膜接受胚胎的能力。临床数据显示辅助生殖技术中使用地屈孕酮的患者，胚胎植入成功率提高约15％-20％。

4、调节月经周期：

通过模拟黄体功能，药物能规律化子宫内膜脱落周期。对于黄体功能不全导致的月经紊乱，用药后撤退性出血时间可精确控制在停药后2-3天，出血量减少40％-60％。

5、支持妊娠维持：

妊娠早期使用可维持蜕膜组织完整性，防止前列腺素引发的子宫收缩。研究证实先兆流产患者用药后，绒毛膜下血肿面积平均缩小67％，继续妊娠率达82％。

用药期间建议搭配富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，有助于肝脏代谢药物成分；避免剧烈运动以防加重孕激素相关的头晕症状；定期监测血压和乳腺情况，发现异常阴道出血或严重头痛需立即就医。保持每日30分钟温和散步，既能改善盆腔血液循环又不会过度刺激子宫收缩。