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雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片是什么药

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雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片是什么药

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曹剑

曹剑 副主任医师

南京市妇幼保健院 妇科

雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片是用于绝经期激素替代治疗的复方制剂,主要成分为雌二醇和地屈孕酮,适用于缓解更年期症状、预防骨质疏松及调整月经周期。

1、成分作用:

雌二醇为天然雌激素,可补充绝经后女性体内下降的雌激素水平,改善潮热、盗汗等血管舒缩症状;地屈孕酮为合成孕激素,能对抗雌激素对子宫内膜的过度刺激,降低子宫内膜增生风险。两者配伍使用可平衡激素水平。

2、适应病症:

该药主要用于自然或手术绝经引起的雌激素缺乏症状,如阴道干燥、情绪波动、睡眠障碍等;对于子宫完整的女性,联合孕激素可保护子宫内膜;长期使用还能减缓绝经后骨质流失,降低骨折风险。

3、用药方案:

药物采用周期性序贯疗法,前14天单用雌二醇片,后14天联用雌二醇地屈孕酮片,模拟自然月经周期。具体用药需根据个体症状、年龄及病史调整,需严格遵循医嘱。

4、禁忌人群:

已知或疑似乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用;活动性静脉血栓、严重肝病患者不宜使用;不明原因阴道出血、对成分过敏者需谨慎。用药前需评估心血管疾病及血栓形成风险。

5、注意事项:

治疗期间需定期监测乳腺、子宫内膜状况;出现异常阴道出血、胸痛或视觉障碍应立即就医;吸烟者、高血压患者需加强随访。建议每年重新评估继续用药的必要性。

使用该药物期间应保持均衡饮食,适量增加钙质和维生素D摄入以协同预防骨质疏松;规律进行快走、瑜伽等负重运动;避免吸烟饮酒以减少血栓风险。用药初期可能出现乳房胀痛、点滴出血等反应,通常2-3个月后逐渐缓解。需注意药物不能与某些抗癫痫药、抗生素联用,服药期间应做好防晒措施。

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2、黄体功能不足:黄体分泌孕酮不足会影响子宫内膜转化,表现为雌二醇波动。可通过黄体支持治疗改善,但需排除胚胎本身质量问题。

3、子宫内膜容受性降低:子宫内膜炎、粘连或血流灌注不良可能导致着床失败。宫腔镜检查联合内膜活检可评估,治疗包括抗炎或改善循环等措施。

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