肺癌可能引发呼吸衰竭、肺部感染、胸腔积液、恶病质等并发症。肺癌并发症的发生与肿瘤侵犯范围、患者基础健康状况等因素密切相关。
1、呼吸衰竭肺癌组织阻塞气道或侵犯肺实质可能导致通气功能障碍。表现为呼吸困难、血氧饱和度下降,需通过氧疗、机械通气支持,必要时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、氨茶碱、多索茶碱。
2、肺部感染肿瘤引起的支气管阻塞易导致分泌物滞留继发感染。常见症状包括发热、脓痰,治疗需根据病原学选用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦,同时加强气道引流。
3、胸腔积液肿瘤胸膜转移或淋巴回流受阻可产生恶性胸水。患者出现胸闷、气促,治疗包括胸腔穿刺引流、胸膜固定术,可局部注射博来霉素、顺铂等药物控制积液增长。
4、恶病质肿瘤消耗及炎症因子释放导致进行性体重下降。表现为极度消瘦、乏力,需营养支持联合药物治疗,如醋酸甲地孕酮、沙利度胺、糖皮质激素。
肺癌患者应定期监测并发症征兆,保持均衡营养摄入,在医生指导下进行适度的呼吸功能锻炼。