颈椎病可能出现胸闷胸痛症状,常见于神经根型或交感型颈椎病,通常由神经压迫、肌肉痉挛、血管受压、自主神经紊乱等因素引起。
1、神经压迫颈椎间盘突出或骨赘增生压迫神经根,可能引发放射性胸痛。治疗需颈椎牵引配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、甲钴胺营养神经。
2、肌肉痉挛颈肩部肌肉持续性紧张可导致牵涉性胸闷,热敷和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定可缓解症状。
3、血管受压椎动脉受压可能影响心脏供血,产生心前区不适感。改善颈椎曲度的康复训练配合血管扩张剂如尼莫地平、银杏叶提取物有一定效果。
4、自主神经紊乱交感神经受刺激可能导致功能性胸闷,表现为心悸伴胸痛。星状神经节阻滞和谷维素、维生素B族等神经营养药物可调节神经功能。
出现持续性胸痛需先排除心源性因素,确诊颈椎病后可通过颈椎MRI评估压迫程度,日常注意避免长时间低头姿势。