肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、代谢性疾病等因素引发,早期干预可降低发病风险。
1、慢性肝炎:乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因,长期炎症导致肝细胞异常增生。需定期监测病毒载量,抗病毒药物可选恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦、干扰素α。
2、肝硬化:酒精性或脂肪性肝病进展为肝硬化时,肝细胞再生失控可能癌变。戒酒控脂是关键,必要时使用熊去氧胆酸、多烯磷脂酰胆碱改善肝功能。
3、毒素暴露:长期摄入霉变食物中的黄曲霉毒素会直接损伤肝细胞DNA。需严格筛查粮食储存环境,出现肝区疼痛需排查甲胎蛋白指标。
4、代谢异常:非酒精性脂肪肝合并糖尿病时,氧化应激反应加速肝癌发生。控制血糖血脂是基础,严重者可考虑肝移植手术。
保持新鲜蔬菜水果摄入,限制腌制烧烤食品,40岁以上高危人群建议每半年进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查。