小孩包茎手术通常采用包皮环切术或包皮扩张术,具体方式需由医生根据患儿情况评估决定。手术方法主要有局部麻醉下传统环切术、吻合器环切术、激光环切术等。
1、局部麻醉传统环切术医生在阴茎根部注射局部麻醉药物后,用手术刀切除过长包皮并缝合切口。该术式操作直观,适用于多数单纯性包茎患儿。术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。可能出现轻微出血或水肿,通常1-2周愈合。
2、吻合器环切术采用专用包皮吻合器同时完成切割与缝合,手术时间较短且切口整齐。器械压力可减少术中出血,适合年龄较大能配合的儿童。术后吻合钉会随伤口愈合自然脱落,需注意观察钉合处有无异常渗出。
3、激光环切术利用激光能量精准切割包皮并止血,创面热损伤较小。激光手术出血量少且术后疼痛较轻,但设备要求较高。需注意保护周围皮肤避免激光灼伤,术后可能出现暂时性色素沉着。
4、包皮扩张术对轻度包茎可采用非手术的渐进式扩张治疗。医生使用专用器械或手法逐步扩张包皮口,需多次复诊完成。适用于包皮外口轻度狭窄且无反复感染的患儿,治疗期间需配合外用抗生素药膏。
5、术后护理要点术后24小时内需加压包扎防止出血,3天后可淋浴但避免浸泡。穿着宽松内裤减少摩擦,遵医嘱使用抗生素软膏。观察有无持续红肿、流脓等感染迹象,术后1周复查伤口愈合情况。2个月内避免骑跨类运动。
术后应提供清淡易消化饮食,多补充优质蛋白促进组织修复。每日用生理盐水轻柔清洗伤口,排尿后及时擦干保持干燥。夜间睡眠可适当抬高阴茎减轻水肿。家长需帮助患儿建立排尿后清洁习惯,定期随访至青春期发育完成。如发现排尿困难、伤口裂开等情况需立即就医。