尿道漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经系统病变等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、手术修复、神经调节等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,无须药物干预。
2、膀胱过度活动症膀胱逼尿肌异常收缩引发急迫性尿失禁,常伴尿频尿急。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物抑制膀胱过度活动。
3、尿道括约肌损伤前列腺手术或外伤可能损伤尿道控尿机制,出现持续性漏尿。轻度可通过尿道悬吊术修复,重度需人工括约肌植入。
4、神经系统病变糖尿病神经病变或多发性硬化影响膀胱神经支配,导致感觉减退性漏尿。需针对原发病治疗,配合间歇导尿管理排尿。
日常减少咖啡因摄入,定时排尿训练有助于改善症状,中重度漏尿建议尽早就诊泌尿外科评估病因。