肝上有大面积阴影不一定是癌症,可能由肝囊肿、肝脓肿、肝硬化结节或肝癌等疾病引起,需结合影像学特征及病理检查确诊。
1、肝囊肿肝囊肿是常见的良性病变,多为先天性或退行性改变,影像学表现为边界清晰的圆形阴影。通常无须治疗,巨大囊肿可考虑穿刺引流。
2、肝脓肿细菌或寄生虫感染导致肝组织化脓,CT显示低密度阴影伴周围炎症反应。需抗生素治疗,必要时行经皮肝穿刺引流。
3、肝硬化结节长期肝纤维化形成的再生结节,超声可见类圆形占位。需针对肝硬化病因治疗,如抗病毒、戒酒,定期监测结节变化。
4、肝癌恶性肿瘤阴影多呈浸润性生长,增强扫描呈快进快出表现。确诊需病理活检,治疗包括手术切除、介入栓塞或靶向药物。
发现肝区阴影应及时完善甲胎蛋白、增强CT等检查,避免摄入霉变食物及酒精,保持规律作息以减轻肝脏负担。