漏尿可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、尿路感染、神经系统疾病等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、行为干预、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌力量减弱,表现为咳嗽时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可考虑盆底电刺激治疗。
2、膀胱过度活动膀胱逼尿肌异常收缩引发尿急漏尿,可能与咖啡因摄入有关。可使用托特罗定、索利那新等药物调节膀胱功能,配合定时排尿训练。
3、尿路感染细菌感染刺激膀胱黏膜引起尿频尿失禁,多伴随排尿灼痛。需进行尿培养检查,遵医嘱服用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、神经系统疾病糖尿病神经病变或脊髓损伤导致排尿控制障碍,常伴有肢体麻木。需针对原发病治疗,必要时使用间歇导尿或植入人工括约肌。
日常减少咖啡因摄入,保持会阴清洁干燥,超重者需控制体重以降低腹压,症状持续应尽早就诊泌尿外科评估。