输尿管下段结石可通过多饮水、药物治疗和体外冲击波碎石等方法排出。多饮水有助于增加尿量,促进结石移动;药物治疗如α受体阻滞剂可放松输尿管平滑肌,促进结石排出;体外冲击波碎石适用于较大结石,通过冲击波将结石击碎后排出。
1、多饮水是排石的基础措施,每日饮水量应达到2-3升,增加尿量有助于冲刷输尿管,促进结石移动。同时,避免饮用含糖饮料和咖啡因饮品,以免加重肾脏负担。
2、药物治疗中,α受体阻滞剂如坦索罗辛可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛,促进结石排出。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,改善患者症状。
3、体外冲击波碎石适用于直径大于5毫米的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。该方法无需手术,创伤小,恢复快,但需多次治疗。
4、对于无法通过上述方法排出的结石,可考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜碎石术。输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,直接击碎结石;经皮肾镜碎石术适用于较大结石,通过皮肤穿刺进入肾脏,击碎结石后取出。
5、饮食调整有助于预防结石复发,建议减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加富含枸橼酸的食物如柠檬、橙子,有助于抑制结石形成。
输尿管下段结石的排出方法多样,应根据结石大小、位置及患者情况选择合适的治疗方案。多饮水、药物治疗和体外冲击波碎石是常用方法,必要时可考虑手术治疗。饮食调整和定期复查有助于预防结石复发,保持泌尿系统健康。