睾丸剧烈疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤等原因引起,需根据病因采取紧急处理、抗感染治疗或手术干预。
1. 睾丸扭转突发剧痛伴阴囊肿胀,需6小时内手术复位。可能与精索解剖异常有关,表现为患侧睾丸抬高、恶心呕吐。急诊需行睾丸固定术,可预防性固定对侧。
2. 附睾炎细菌感染导致的渐进性疼痛,常伴尿频发热。多由尿路致病菌逆行感染引起,需用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,急性期需卧床抬高阴囊。
3. 精索静脉曲张久站后坠胀痛,阴囊可见蚯蚓状团块。因静脉瓣功能不全导致血液淤积,重度需行精索静脉高位结扎术,轻度可用阴囊托带缓解。
4. 睾丸外伤明确外力撞击史,可能伴阴囊血肿。需超声排除睾丸破裂,轻微挫伤可冷敷观察,严重裂伤需手术清创缝合。
出现睾丸剧痛应立即停止活动,用毛巾包裹冰袋冷敷,避免自行服用止痛药掩盖病情,所有生殖区外伤或不明原因疼痛均需急诊就医排查。