房颤可能诱发心衰,房颤与心衰的关联主要有心脏泵血效率下降、心室率过快、心肌重构、血栓栓塞等因素。
1. 泵血效率下降房颤时心房无序颤动导致心室充盈不足,每搏输出量减少约30%,长期可能引发低心排血量性心衰。
2. 心室率过快未控制的快速心室反应会导致心动过速性心肌病,心室舒张期缩短使心肌供血不足,最终发展为心衰。
3. 心肌重构持续房颤引起心房电重构和结构重构,左房扩大压迫左室,同时神经内分泌系统激活加速心室重构进程。
4. 血栓栓塞房颤导致左心耳血栓形成,栓塞冠状动脉可能引发心肌梗死,栓塞脑动脉则通过卒中间接增加心衰风险。
确诊房颤患者应定期监测心功能,控制心室率在60-100次/分,遵医嘱使用抗凝药物,限制钠盐摄入每日不超过5克。