4个月宝宝佝偻病的早期症状主要表现为易激惹、夜间哭闹、多汗、枕秃,进展期可能出现颅骨软化、肋骨串珠、手足镯等骨骼改变。
1、易激惹:维生素D缺乏导致神经兴奋性增高,患儿常表现为烦躁不安、睡眠不实。家长需每日带宝宝户外晒太阳,遵医嘱补充维生素D滴剂。
2、多汗枕秃:头部多汗刺激导致枕部摩擦脱发,形成环形秃发区。建议家长保持室温适宜,选择纯棉透气寝具,配合维生素D3和钙剂补充。
3、颅骨软化:额骨或顶骨按压呈乒乓球样弹性感,提示骨矿化障碍。需立即就医,通过骨碱性磷酸酶检测确诊,治疗需肌注维生素D制剂。
4、胸廓畸形:肋骨与肋软骨交界处膨大形成串珠样改变,严重者出现鸡胸或漏斗胸。需在医生指导下使用维生素D注射液配合支具矫正。
母乳喂养儿应每日补充维生素D400IU,早产儿需加倍剂量,定期监测血钙磷水平,避免过早扶站预防下肢弯曲畸形。