房颤治疗主要包括心率控制、节律控制、抗凝治疗和病因治疗。治疗方法有药物治疗、电复律、导管消融和外科手术。
1、药物治疗控制心室率可使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或地高辛;转复窦性心律可使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药;预防血栓栓塞需使用华法林或新型口服抗凝药。
2、电复律通过电击使心脏恢复窦性心律,适用于血流动力学不稳定的急性房颤或药物转复失败者,需在抗凝基础上进行。
3、导管消融通过射频或冷冻能量隔离肺静脉电位,适用于症状明显且药物治疗无效的阵发性房颤,成功率较高但可能需重复进行。
4、外科手术包括迷宫手术和左心耳切除术,多在进行其他心脏手术时同期完成,适用于合并器质性心脏病或血栓高风险患者。
房颤患者应避免饮酒、咖啡因等诱发因素,控制血压血糖,定期监测心律和凝血功能,在医生指导下调整治疗方案。