肾结石排出后输尿管仍可能疼痛,通常与输尿管黏膜损伤、残余结石碎片或继发感染有关。疼痛可能由输尿管痉挛、炎症反应或神经敏感化等因素引起,建议通过影像学检查明确原因。
结石排出过程中可能划伤输尿管黏膜修复需要时间,损伤未完全愈合时排尿或运动可能刺激神经末梢引发隐痛。输尿管平滑肌因结石摩擦可能出现持续痉挛,这种牵涉痛常被误认为结石未排净。部分患者存在微小结石残留,这些碎片可能卡在输尿管狭窄处造成间歇性梗阻,引发类似结石发作的绞痛。感染性结石患者可能合并尿路感染,即使结石排出后细菌仍可刺激黏膜导致排尿灼痛伴下腹坠胀。少数患者因结石长期刺激导致输尿管壁水肿或周围组织粘连,这种结构性改变可能延长疼痛周期。
建议增加每日饮水量至2000毫升以上促进残余颗粒排出,避免剧烈运动防止黏膜二次损伤。出现发热或血尿需警惕感染,可进行尿常规与泌尿系超声检查。疼痛持续超过两周应复查CT尿路造影,排除输尿管狭窄或结石复发的可能。日常需限制高草酸食物摄入,定期监测尿液pH值预防结石再生。