低钾血症可通过调整饮食、口服补钾药物、静脉补钾、治疗原发病、监测血钾水平等方式治疗。低钾血症通常由钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常、肾脏疾病、内分泌疾病等原因引起。
1、调整饮食轻度低钾血症患者可通过增加富含钾的食物来改善症状。日常可适量食用香蕉、橙子、菠菜、土豆等含钾量较高的蔬菜水果。对于因长期节食或偏食导致钾摄入不足的人群,需逐步调整饮食结构,避免一次性大量摄入高钾食物引发胃肠不适。烹饪时减少浸泡和焯水时间有助于保留食物中的钾元素。
2、口服补钾药物对于中度低钾血症患者,医生常会开具氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒或门冬氨酸钾镁片等口服补钾药物。这些药物能缓慢释放钾离子,减少对胃肠道的刺激。服用时需整片吞服不可嚼碎,避免与保钾利尿剂同时使用。用药期间可能出现恶心、腹胀等不良反应,需及时告知医生调整剂量。
3、静脉补钾血钾低于2.5mmol/L或伴有心律失常等严重症状时,需通过氯化钾注射液进行静脉补钾。补钾速度通常不超过20mmol/h,浓度不宜超过40mmol/L,需在心电监护下进行。静脉补钾期间需每2-4小时监测血钾水平,警惕出现静脉炎、高钾血症等并发症。儿童及肾功能不全者需更严格控制补钾速度和剂量。
4、治疗原发病继发性低钾血症需针对原发病进行治疗。原发性醛固酮增多症患者可使用螺内酯片拮抗醛固酮作用,肾小管酸中毒患者需纠正酸中毒并补充枸橼酸钾。腹泻呕吐导致的钾丢失需及时止泻止吐,烧伤患者需在补液同时注意钾的补充。对于药物引起的低钾血症,应在医生指导下调整利尿剂等药物用量。
5、监测血钾水平治疗期间需定期复查电解质,初始阶段每6-12小时检测一次血钾,稳定后可延长至每日或隔日检测。居家使用便携式血钾检测仪时需规范操作,避免样本溶血影响结果准确性。记录每日尿量及补钾量,出现肌肉无力加重或心悸等症状时需立即就医。长期服用利尿剂或糖皮质激素者应每1-3个月复查血钾。
低钾血症患者日常应保持均衡饮食,避免过度劳累和大量出汗。高温环境下工作或运动时需及时补充含钾电解质饮料。服用利尿剂期间限制高盐饮食,定期监测血压和电解质。若出现肢体麻木、腹胀便秘等低钾征兆,可临时口服补钾药物并尽快就医。合并糖尿病、心脏病等基础疾病者需在医生指导下制定个体化补钾方案。