小孩咽峡炎可通过发热、咽痛、拒食、口腔疱疹等症状初步判断。咽峡炎主要由病毒感染引起，常见病原体包括柯萨奇病毒、肠道病毒等，需结合体格检查与实验室检测确诊。

多数患儿会出现突发高热，体温可达39摄氏度以上，可能伴随寒战或精神萎靡。发热通常持续2至4天，退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液可缓解症状，但需注意观察是否出现热性惊厥。

患儿常因咽部剧烈疼痛拒绝进食饮水，检查可见咽峡部充血肿胀。年龄较小儿童可能表现为流涎增多或哭闹不安。可使用开喉剑喷雾剂、西瓜霜含片等缓解局部症状，严重时可短期使用地塞米松注射液雾化治疗。

特征性表现为软腭、悬雍垂等部位出现灰白色小疱疹，后期可能破溃形成溃疡。疱疹初期可使用康复新液含漱促进黏膜修复，继发细菌感染时可配合头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。

部分患儿伴有颌下或颈部淋巴结轻度肿大，触痛明显但不化脓。这种情况通常随病情好转自行消退，无须特殊处理，避免反复按压刺激淋巴结区域。

血常规可能显示白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白可辅助判断是否合并细菌感染。确诊需通过咽拭子病毒核酸检测或血清学检查，但临床通常根据典型症状即可初步诊断。

患儿发病期间应保持口腔清洁，使用生理盐水漱口，饮食选择温凉流质食物如米汤、藕粉等。注意隔离避免交叉感染，密切观察是否出现脱水或神经系统症状。若高热持续超过3天、出现嗜睡或肢体抖动等表现，需立即就医排除脑膜炎等严重并发症。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。