孕吐是妊娠期常见的早孕反应,主要表现为恶心、呕吐,通常在孕6周左右出现,孕12周后逐渐缓解。孕吐的呕吐方式主要有进食后呕吐、晨起空腹呕吐、闻到特定气味诱发呕吐、持续性干呕、伴随胃酸反流等类型。
1、进食后呕吐孕妇进食后出现胃部不适感,食物在胃内停留时间较短即发生呕吐,呕吐物多为未完全消化的食物残渣。这种情况与妊娠期胃肠蠕动减慢、胃排空延迟有关。建议选择清淡易消化的食物,如苏打饼干、小米粥等,避免高脂或辛辣刺激饮食。
2、晨起空腹呕吐清晨起床时因空腹状态引发恶心呕吐,常伴有头晕乏力。这与夜间胃酸积聚及晨起血糖偏低相关。可在床头准备碱性食物如馒头片,起床前先少量进食。严重者可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
3、气味诱发呕吐对油烟、香水等特定气味异常敏感,轻微刺激即可引发剧烈呕吐反射。这是妊娠期嗅觉敏感度升高所致。需保持环境通风,避免接触诱发源。生姜含服或闻柠檬皮有助于减轻恶心感。
4、持续性干呕频繁作呕但无实质呕吐物排出,可能伴随唾液分泌增多。多因妊娠激素刺激延髓呕吐中枢引起。可尝试分次少量饮水,含服话梅等酸性食物刺激唾液吞咽。若持续超过12小时无尿需就医。
5、伴随胃酸反流呕吐时伴有灼烧感,呕吐物含黄色胆汁或酸苦液体。提示存在胃食管反流,与孕激素松弛贲门括约肌有关。睡眠时抬高床头,避免餐后立即平卧。必要时医生可能开具铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
孕吐期间应保持每日饮水1500毫升以上,选择香蕉、土豆等富钾食物预防电解质紊乱。呕吐后可用温水漱口保护牙釉质,避免立即刷牙刺激咽喉。若出现体重下降超过孕前5%、尿酮体阳性或意识模糊等妊娠剧吐表现,须立即住院接受静脉补液及营养支持治疗。多数孕妇通过调整饮食结构和生活节奏可有效控制症状,极少数严重病例需在产科医生指导下使用昂丹司琼等止吐药物。