气管狭窄主要表现为呼吸困难、喘鸣音、咳嗽、声音嘶哑及反复呼吸道感染，可通过药物治疗、气管扩张术、支架植入、激光治疗及手术治疗等方式干预。气管狭窄通常由先天性发育异常、外伤、炎症、肿瘤压迫或医源性损伤等因素引起。

呼吸困难是气管狭窄最典型的症状，表现为活动后气促加重，严重时静息状态下也可出现。患者常需用力呼吸并伴随胸骨上窝凹陷。轻度狭窄可能仅在剧烈运动时显现，重度狭窄可导致窒息风险。该症状与气管内径缩小导致气流受限直接相关，需通过肺功能检查和影像学评估狭窄程度。

喘鸣音是气流通过狭窄部位产生的高调哨笛音，尤其在吸气时明显。儿童患者更易出现该体征，可能与气管软骨发育不全有关。喘鸣音需与哮喘鉴别，支气管舒张试验可辅助诊断。持续性喘鸣提示狭窄程度较重，需警惕夜间症状加重风险。

气管狭窄引起的咳嗽多为刺激性干咳，因气流冲击狭窄处黏膜或分泌物滞留所致。咳嗽常在平卧或进食时加剧，可能误诊为慢性支气管炎。合并感染时痰液黏稠难以咳出，可诱发呼吸困难急性发作。镇咳药物效果有限，需针对病因治疗。

当狭窄部位累及声门下区或喉返神经受压时，会出现声音嘶哑或发声困难。该症状在甲状腺手术损伤喉返神经后较为常见，也可能提示恶性肿瘤浸润。纤维喉镜检查可明确声带运动状态，需与单纯喉炎区分。

气管狭窄导致分泌物排出不畅，易继发细菌性支气管炎或肺炎。患者表现为发热、脓痰及血象升高，抗生素治疗效果常不持久。儿童患者可能因反复肺炎影响生长发育，需通过增强免疫力和解除梗阻综合处理。

糖皮质激素如布地奈德雾化吸入可减轻炎症性狭窄的水肿，抗生素用于控制继发感染。黏液溶解剂氨溴索能改善分泌物滞留，支气管舒张剂沙丁胺醇可暂时缓解气道痉挛。药物治疗适合轻度狭窄或术前准备，需配合氧疗监测血氧饱和度。

通过支气管镜引导下球囊扩张机械性撑开狭窄段，适用于瘢痕性狭窄早期病例。操作需全身麻醉，可能需多次重复进行。术后可能出现黏膜撕裂出血或再狭窄，联合局部注射抗增生药物可提高远期疗效。

金属或硅胶支架可维持气管通畅，常用于肿瘤压迫或外源性狭窄。需根据狭窄位置选择直筒型或Y型支架，植入后可能发生移位或肉芽组织增生。可吸收支架适用于儿童临时支撑，需定期支气管镜随访评估。

钬激光或二氧化碳激光可精准气化瘢痕组织或肿瘤，改善管腔通畅度。治疗需配合冷冻技术防止热损伤扩散，对血管丰富的病变需预防出血。激光治疗后需短期留置气管插管保护气道，可能需联合放射治疗防止复发。

节段性气管切除端端吻合是根治性手段，适用于局限性狭窄且残留气管长度足够者。长段狭窄需采用滑动成形术或人工气管替代，手术风险包括吻合口瘘和喉返神经损伤。复杂病例需多学科团队制定个体化方案，术后需长期气道湿化护理。

气管狭窄患者应保持环境湿度适宜，避免烟雾及冷空气刺激。饮食需高蛋白易消化，少量多餐预防误吸。睡眠时抬高床头减少呼吸困难，随身携带医疗警示卡。定期复查肺功能及胸部CT，出现发热或气促加重需立即就医。康复期可进行缩唇呼吸训练改善肺功能，但应避免剧烈运动诱发缺氧。