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宝宝感冒抽搐怎么处理

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宝宝感冒抽搐怎么处理

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于秀梅

于秀梅 副主任医师

聊城市中医院 普通内科

宝宝感冒抽搐需立即采取侧卧位防止窒息,同时拨打急救电话。感冒抽搐可能与高热惊厥、电解质紊乱、脑膜炎、癫痫发作、低血糖等因素有关。

1、高热惊厥

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,突发高热可能诱发抽搐。表现为全身肌肉强直或阵挛,通常持续数分钟。家长需解开衣物散热,用温水擦拭颈部及腋窝,禁止掐人中或塞异物。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。记录抽搐持续时间及表现,就医时向医生详细描述。

2、电解质紊乱

感冒伴随呕吐腹泻可能导致钠钾钙失衡。抽搐时伴随手足搐搦、面色发青等症状。需及时口服补液盐维持水电解质平衡,避免喂食含糖饮料。严重脱水需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液,同时监测血生化指标。母乳喂养的婴儿应增加哺乳频率,配方奶喂养者可暂时稀释浓度。

3、脑膜炎

病原体侵袭中枢神经系统时可能出现喷射性呕吐、前囟膨隆伴抽搐。此类情况需紧急进行腰椎穿刺检查,确诊后使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染治疗。院前护理需保持环境安静避光,转运过程中固定头部避免剧烈晃动。部分患儿可能遗留听力损伤等后遗症,需定期随访。

4、癫痫发作

既往有热性惊厥史的患儿更易复发,表现为意识丧失、双眼上翻。发作间歇期可做脑电图检查,确诊后需长期服用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆等抗癫痫药物。家长应制作发作日记记录诱因,避免过度疲劳或声光刺激。发作超过5分钟或连续发作需立即使用地西泮直肠凝胶。

5、低血糖

感冒期间进食减少可能导致血糖低于2.2mmol/L,出现冷汗、震颤性抽搐。新生儿及早产儿风险更高,需立即口服10%葡萄糖水或静脉推注50%葡萄糖注射液。日常喂养应保证每3-4小时进食,夜间可适当加餐。糖尿病母亲所生婴儿需加强血糖监测。

感冒抽搐缓解后应保持室内空气流通,维持室温在24-26摄氏度。饮食选择米汤、苹果泥等易消化食物,避免坚果类呛咳风险。恢复期每日监测体温3-4次,观察精神状态及活动能力。疫苗接种需推迟至症状完全消失两周后,期间避免去人群密集场所。定期进行儿童保健体检,评估神经系统发育情况。

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