急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析治疗等方式干预。该病可能由感染、自身免疫异常、药物损伤、血管炎等因素引起。
1. 糖皮质激素甲泼尼龙冲击治疗可快速抑制炎症反应,适用于抗肾小球基底膜抗体阳性者,需监测血糖和血压变化。
2. 免疫抑制剂环磷酰胺或利妥昔单抗可调节免疫异常,使用时需定期检测血常规和肝功能。
3. 血浆置换通过清除循环中的致病抗体改善病情,尤其适用于肺出血伴肾功能急剧恶化者。
4. 透析支持血液透析或腹膜透析可替代肾功能,维持水电解质平衡,为免疫治疗争取时间。
治疗期间需限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,避免剧烈运动加重肾脏负担。