急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析治疗等方式干预。该病可能由抗肾小球基底膜抗体病、免疫复合物沉积、ANCA相关性血管炎等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙短期冲击可快速抑制炎症反应,需配合环磷酰胺等免疫抑制剂使用,可能引发感染、血糖升高等不良反应。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物可抑制异常免疫应答,治疗期间需监测血常规及肝功能,常见恶心、脱发等副作用。
3、血浆置换通过分离清除血液中的致病抗体,适用于抗GBM抗体阳性患者,需联合免疫抑制治疗防止抗体反弹。
4、透析治疗急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析维持内环境稳定,为肾脏恢复争取时间,部分患者可逐渐脱离透析。
治疗期间需严格限制钠盐及蛋白质摄入,定期复查肾功能指标,出现少尿或水肿加重应立即就医。