急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析治疗等方式快速控制病情。该病通常由感染、自身免疫异常、药物毒性、遗传因素等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙冲击可快速抑制炎症反应,适用于抗肾小球基底膜抗体阳性患者,需监测血糖和血压变化。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺或利妥昔单抗可联合激素使用,能有效抑制异常免疫应答,治疗期间需定期检查血常规和肝功能。
3、血浆置换通过置换装置清除血液中的致病抗体,尤其适用于肺出血综合征患者,每次置换量需达到1-1.5倍血浆容量。
4、透析治疗急性肾衰竭患者需进行血液透析或腹膜透析,可替代肾脏功能,维持水电解质平衡,为后续治疗创造条件。
治疗期间需严格限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg,避免剧烈运动加重肾脏负担,定期复查肾功能和尿常规。