糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食管理和肾脏替代治疗等方式改善。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常和遗传易感性等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加重肾脏损伤。
2、降压治疗血压需控制在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,或血管紧张素受体阻滞剂如氯沙坦,减少蛋白尿。
3、饮食管理限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,同时控制钠盐和饱和脂肪摄入,减轻肾脏负担。
4、肾脏替代终末期患者需血液透析或腹膜透析,条件允许可进行肾移植手术,需评估心血管状况及手术禁忌证。
建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标,保持适度运动如散步或游泳,避免使用肾毒性药物。