糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、改善生活方式、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、代谢紊乱、遗传因素等原因引起。
1、控制血糖严格监测血糖水平,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖。血糖控制不佳会加速肾小球损伤,表现为蛋白尿和肾功能下降。
2、调节血压将血压控制在130/80毫米汞柱以下,常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。
3、改善生活方式限制每日蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶;戒烟限酒;每周进行适度有氧运动;保持体重在正常范围。
4、肾脏替代治疗终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。透析治疗可替代肾脏部分功能,通常伴有贫血、骨代谢异常等并发症。
糖尿病肾病患者需定期复查尿微量白蛋白和肾功能指标,严格遵循医嘱用药,避免使用肾毒性药物,保持低盐低蛋白饮食。