糖尿病肾病的治疗方法主要有血糖控制、血压管理、肾脏保护药物、透析治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、肾小球高滤过、遗传因素等原因引起。
1、血糖控制:严格控制血糖可延缓肾病进展,常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀,需根据肾功能调整剂量。
2、血压管理:血压控制在130/80mmHg以下,首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。
3、肾脏保护:使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如恩格列净,可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化,需监测尿路感染风险。
4、透析治疗:终末期肾病需进行血液透析或腹膜透析,肾移植是根治性选择,需评估患者全身状况及匹配供体。
建议低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,出现水肿或尿量减少应及时就医。