糖尿病肾病无法彻底根治,但可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式延缓进展。
1、血糖控制严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,可减少肾小球高滤过损伤。
2、血压管理将血压维持在130/80mmHg以下,常用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。
3、饮食调整限制蛋白质摄入至每日0.8g/kg,选择优质蛋白如鱼肉蛋奶,同时控制钠盐和钾的摄入量。
4、肾脏替代终末期需血液透析或腹膜透析,符合条件者可考虑肾移植,移植后仍需终身抗排异治疗。
患者需定期检测尿微量白蛋白和肾功能,避免使用肾毒性药物,保持适度运动如散步或太极拳。