室速和室上速是两种常见的心律失常，其心电表现具有显著差异。室速的心电图表现为宽QRS波心动过速，QRS波宽度通常大于120ms，且形态异常，常伴有房室分离现象。室上速的心电图则表现为窄QRS波心动过速，QRS波宽度通常小于120ms，形态正常，且P波与QRS波之间存在固定关系。

1、室速特征：室速的心电图显示QRS波宽大畸形，频率通常在100-250次/分，且QRS波形态与正常窦性心律不同。室速常伴有房室分离，即P波与QRS波无固定关系，这是诊断室速的重要依据。室速的发作可能由心肌缺血、心肌病、电解质紊乱等因素引起，需及时就医治疗。

2、室上速特征：室上速的心电图表现为QRS波窄小，频率通常在150-250次/分，且QRS波形态与正常窦性心律一致。室上速的P波与QRS波之间存在固定关系，这是诊断室上速的关键。室上速的发作可能由房室结折返、心房颤动等因素引起，可通过药物治疗或射频消融术进行治疗。

3、室速与室上速的鉴别：室速和室上速的鉴别主要依靠QRS波宽度和形态。室速的QRS波宽大畸形，而室上速的QRS波窄小且形态正常。室速常伴有房室分离，而室上速的P波与QRS波之间存在固定关系。准确的鉴别诊断有助于制定合理的治疗方案。

4、室速的治疗：室速的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可使用利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，剂量需根据患者病情调整。手术治疗可选择射频消融术或植入式心脏复律除颤器，以控制室速的发作并预防猝死。

5、室上速的治疗：室上速的治疗包括药物治疗和射频消融术。药物治疗可使用维拉帕米、腺苷、普罗帕酮等药物，剂量需根据患者病情调整。射频消融术是治疗室上速的有效方法，通过消融异常传导通路，可根治室上速并预防复发。

室速和室上速的治疗需结合患者的具体情况，选择合适的治疗方法。日常护理中，患者应避免过度劳累、情绪激动等诱发因素，保持良好的生活习惯。饮食上，建议低盐低脂饮食，多摄入富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等。适当的有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善心脏功能，预防心律失常的发生。