卵圆孔未闭预后多数良好,部分患者可能出现偏头痛、短暂性脑缺血发作等症状,极少数可能引发脑卒中。预后差异主要与分流量大小、是否合并其他心脏畸形、年龄因素、血栓形成风险有关。
1、分流量大小小型卵圆孔未闭通常无症状且无需治疗,定期心脏超声随访即可;中大型分流可能需介入封堵术。
2、心脏畸形合并房间隔缺损等心脏结构异常时,需手术修复。术后需长期抗凝治疗预防血栓。
3、年龄因素婴幼儿存在自然闭合可能,成人未闭者需评估卒中风险。40岁以上新发不明原因脑卒中患者建议封堵治疗。
4、血栓风险存在静脉血栓或高凝状态患者,可能需服用阿司匹林、氯吡格雷或华法林等抗凝药物预防反常栓塞。
建议患者避免潜水等可能诱发减压病的活动,规律随访心脏超声,出现视觉异常或肢体麻木等神经症状时及时就医。