急性胰腺炎可能导致黄疸,常见于胆源性胰腺炎合并胆总管梗阻或胰头水肿压迫胆管时,主要伴随皮肤巩膜黄染、尿色加深等症状。
1、胆总管梗阻胆结石堵塞胆总管时胆汁无法排出,引发梗阻性黄疸。需通过内镜取石或手术解除梗阻,可使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用生长抑素等药物缓解症状。
2、胰头水肿压迫胰腺炎急性期胰头肿胀可能压迫相邻胆管,导致胆汁淤积。治疗以禁食胃肠减压为主,严重时需胰管支架置入,配合奥曲肽、乌司他丁、甲磺酸加贝酯等药物控制炎症。
3、肝功能损害重症胰腺炎可能继发肝细胞损伤,影响胆红素代谢。需保肝治疗并监测转氨酶,常用多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、异甘草酸镁等药物。
4、溶血反应少数情况下胰腺坏死组织释放物质诱发溶血,间接胆红素升高。需输血支持治疗,必要时使用糖皮质激素,如甲泼尼龙、地塞米松等。
出现黄疸需立即就医排查病因,治疗期间保持低脂饮食,避免酒精摄入加重胰腺负担。