急性胰腺炎属于消化系统危重症,按严重程度可分为轻症、中度重症和重症,重症患者可能继发多器官衰竭甚至死亡。
1、轻症胰腺炎约占70%病例,主要表现为上腹剧痛伴呕吐,血淀粉酶升高3倍以上,通过禁食和静脉营养5-7天可恢复。
2、中度重症伴随局部并发症如胰腺假性囊肿,需影像学引导穿刺引流,病程延长至2-4周,可能遗留胰腺外分泌功能不全。
3、重症胰腺炎出现持续器官衰竭超过48小时,死亡率达20%,需ICU监护,可能需坏死组织清创手术,易继发感染性休克。
4、致死性并发症爆发型胰腺炎可在72小时内死亡,主要死因为全身炎症反应综合征导致的多器官功能障碍。
发病72小时内为黄金救治期,确诊后需立即禁食并住院治疗,恢复期需严格低脂饮食并戒酒。