皮脂腺囊肿好发于皮脂分泌旺盛、皮肤清洁不足或存在毛囊损伤的人群。主要有青春期人群、油性皮肤者、长期接触油脂工作者、痤疮反复发作者、皮肤外伤史者等。
1、青春期人群青春期激素水平变化会刺激皮脂腺分泌增多,毛囊口易被堵塞形成囊肿。这类人群需注意每日用温和洁面产品清洁面部及胸背部,避免使用厚重护肤品。若囊肿反复出现或伴红肿疼痛,可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用抗生素。
2、油性皮肤者皮脂腺功能亢进者分泌过量皮脂,易与角质混合堵塞毛囊导管。建议选择控油型洗护产品,避免高糖高脂饮食。已形成囊肿时可局部热敷促进消退,若继发感染需就医行囊肿切除术,术后可能配合使用复方多粘菌素B软膏预防感染。
3、长期接触油脂工作者厨师、机械维修等职业人群因皮肤长期接触油脂,毛囊口更易被堵塞。工作中应佩戴防护手套,下班后及时用去脂力较强的清洁剂清洗。出现囊肿可短期使用异维A酸红霉素凝胶调节皮脂,但备孕女性禁用该药物。
4、痤疮反复发作者痤疮患者多伴有毛囊角化异常和皮脂分泌紊乱,囊肿型痤疮与皮脂腺囊肿常合并发生。需规范治疗原发病,可遵医嘱口服盐酸米诺环素胶囊或外用阿达帕林凝胶,日常避免挤压病灶。
5、皮肤外伤史者皮肤擦伤、手术切口等可能损伤皮脂腺导管,导致分泌物潴留形成囊肿。外伤后应保持创面清洁干燥,已形成囊肿者可考虑手术完整切除囊壁,顽固性囊肿可能需要曲安奈德注射液局部封闭治疗。
日常需保持皮肤清洁但避免过度去脂,选择透气衣物减少摩擦,囊肿未感染时可尝试热敷促进吸收。若囊肿持续增大超过2厘米、表面破溃流脓或伴随发热,应立即就医排查是否合并感染或其他皮肤病变。术后患者须按医嘱定期换药,两周内避免伤口沾水。