急性糖尿病可能引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、急性肾损伤、低血糖等并发症,需紧急医疗干预。
1、酮症酸中毒胰岛素严重不足导致脂肪分解产生酮体,表现为呼吸深快、恶心呕吐,需静脉补液及胰岛素治疗,常用药物包括普通胰岛素、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液。
2、高血糖高渗状态血糖急剧升高超过33.3mmol/L,伴随严重脱水与意识障碍,可能与感染、过量摄入糖分有关,需快速补液并小剂量胰岛素治疗。
3、急性肾损伤严重脱水及高渗状态导致肾小球滤过率下降,出现少尿、水肿,需监测肌酐水平并采用连续性肾脏替代治疗,必要时使用呋塞米注射液。
4、严重低血糖胰岛素过量或进食不足引发心悸、昏迷,需立即口服葡萄糖或静脉推注50%葡萄糖注射液,可备用胰高血糖素笔。
急性糖尿病患者应规律监测血糖,随身携带急救卡,避免剧烈运动与空腹饮酒,出现意识改变须即刻就医。