食管癌放疗后常见并发症主要有放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制、放射性心脏损伤等。
1、放射性食管炎放疗导致食管黏膜损伤,表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。可能与放射剂量过高、食管黏膜修复能力下降等因素有关。可使用硫糖铝混悬液、康复新液、蒙脱石散等药物保护黏膜。
2、放射性肺炎肺部组织受放射线影响出现炎症反应,常见咳嗽、气促、发热等症状。可能与放射野设计、肺功能基础差等因素有关。可遵医嘱使用泼尼松、氨溴索、乙酰半胱氨酸等药物。
3、骨髓抑制放射线抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板减少。可能与放射剂量、个体敏感性等因素有关。可应用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等药物。
4、放射性心脏损伤放射线对心脏的迟发性损害,表现为心律失常、心包积液等。可能与放射剂量累积、心脏基础疾病等因素有关。需定期心功能检查,必要时使用辅酶Q10、曲美他嗪等药物。
放疗后需保持清淡饮食,避免辛辣刺激食物,定期复查血常规和影像学检查,出现不适及时就医。