初期肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、腹腔穿刺引流等方式干预。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少体液潴留。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力增高、淋巴回流受阻有关,表现为腹部膨隆、移动性浊音。
3、病因治疗针对肝硬化可补充人血白蛋白,控制肝炎活动期需抗病毒治疗。病因多与肝细胞损伤、血管阻力增加相关,常伴黄疸、肝掌等症状。
4、腹腔穿刺引流大量腹水影响呼吸时需穿刺放液,每次不超过3000毫升,同时补充白蛋白预防循环障碍。
建议保持卧床休息时半卧位姿势,定期监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛加剧需及时就医。