急进性肾炎的治疗以免疫抑制治疗和血浆置换为主，同时需控制高血压和水肿等并发症。急进性肾炎是一种快速进展的肾小球疾病，病因包括免疫复合物沉积、抗肾小球基底膜抗体和ANCA相关性血管炎等。
1、免疫抑制治疗是急进性肾炎的核心治疗手段。常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、环磷酰胺和利妥昔单抗。糖皮质激素可抑制炎症反应，环磷酰胺和利妥昔单抗则通过抑制免疫系统活性来减少对肾小球的攻击。治疗过程中需密切监测药物副作用，如感染、骨髓抑制等。
2、血浆置换适用于抗肾小球基底膜抗体阳性的患者。通过将患者血浆中的有害抗体和免疫复合物清除，减轻对肾小球的损害。血浆置换通常与免疫抑制治疗联合使用，以提高疗效。治疗频率和疗程需根据患者病情调整。
3、控制高血压和水肿是急进性肾炎的重要辅助治疗。常用降压药物包括ACE抑制剂如依那普利、ARB如氯沙坦和钙通道阻滞剂如氨氯地平。利尿剂如呋塞米可帮助缓解水肿，但需注意电解质平衡。饮食上应限制盐分摄入，避免加重水肿。
4、透析治疗适用于肾功能严重受损的患者。当肾小球滤过率显著下降，出现尿毒症症状时，需进行血液透析或腹膜透析以替代肾脏功能。透析可帮助清除体内代谢废物和多余水分，维持内环境稳定。透析期间需注意营养支持，预防感染。
5、生活方式调整有助于改善急进性肾炎的预后。患者应保持适度运动，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动加重肾脏负担。饮食上应选择优质低蛋白食物，如鸡蛋、鱼肉等，减少肾脏代谢压力。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药。
急进性肾炎的治疗需根据病因和病情制定个体化方案，早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。患者应定期复查肾功能和尿常规，监测病情变化，及时调整治疗方案。