江苏省人民医院
心血管内科
急进性肾炎是一种病情迅速进展的肾小球肾炎,主要特征为短期内肾功能急剧恶化,需及时就医。治疗包括免疫抑制治疗、血浆置换和透析支持。
1、免疫抑制治疗:急进性肾炎常与免疫系统异常有关,需使用免疫抑制剂控制病情。常用药物包括环磷酰胺、甲泼尼龙和环孢素。环磷酰胺通过抑制免疫细胞增殖减少炎症反应;甲泼尼龙是一种强效糖皮质激素,能快速抑制免疫反应;环孢素则通过抑制T细胞活性减轻肾脏损伤。这些药物需在医生指导下使用,并密切监测副作用。
2、血浆置换:对于部分急进性肾炎患者,血浆置换是一种有效的治疗手段。通过将患者血液中的异常抗体和免疫复合物清除,血浆置换能迅速减轻肾脏炎症。治疗通常每周进行2-3次,每次持续2-4小时。血浆置换需在专业医疗机构进行,治疗过程中需监测血压和凝血功能。
3、透析支持:急进性肾炎患者肾功能严重受损时,需通过透析维持生命。透析分为血液透析和腹膜透析两种。血液透析通过机器将血液中的废物和多余水分清除;腹膜透析则利用腹膜作为过滤膜,通过腹腔内液体交换清除废物。透析需定期进行,患者需遵循医生建议调整饮食和液体摄入。
急进性肾炎是一种严重的肾脏疾病,需及时就医并采取综合治疗措施。免疫抑制治疗、血浆置换和透析支持是主要的治疗手段,患者需在医生指导下进行治疗,并密切监测病情变化。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,患者应积极配合治疗,定期复查肾功能,遵循健康的生活方式,避免加重肾脏负担。