间歇性脑梗可能由短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化、心律失常、血液高凝状态等原因引起,可通过抗血小板治疗、控制危险因素、血管介入手术、抗凝治疗等方式干预。
1. 短暂性脑缺血脑血管痉挛或微栓塞导致短暂性缺血,表现为突发肢体无力或言语障碍,24小时内症状完全缓解。建议控制高血压并服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、西洛他唑片等抗血小板药物。
2. 动脉粥样硬化颈动脉斑块脱落引发小血管栓塞,常伴头晕及短暂性黑朦。需进行颈动脉超声检查,可使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、普罗布考片等调脂稳定斑块。
3. 心律失常房颤导致心源性栓子脱落,可能出现一过性意识丧失。需心电图监测,服用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物预防血栓。
4. 血液高凝状态血小板异常聚集或凝血因子异常,表现为反复发作性偏瘫。应检查凝血功能,必要时使用低分子肝素钙注射液、阿加曲班注射液、重组组织型纤溶酶原激活剂。
日常需监测血压血糖,低盐低脂饮食,避免久坐久卧,出现症状应立即就诊神经内科。