结节性肝硬化可通过生活方式调整、药物治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。结节性肝硬化通常由慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和遗传代谢性疾病等原因引起。
1、生活方式调整戒酒、低盐低脂饮食、控制体重有助于延缓病情进展。每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重1-1.2克,可选择鱼类、豆制品等优质蛋白。
2、药物治疗抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦适用于乙肝相关肝硬化;利尿剂如螺内酯可缓解腹水;普萘洛尔可降低门静脉压力。所有药物均需在医生指导下使用。
3、并发症管理食管胃底静脉曲张可采用内镜下套扎术;肝性脑病需限制蛋白质摄入并使用乳果糖;自发性腹膜炎需及时使用抗生素治疗。
4、肝移植评估终末期肝硬化患者需评估肝移植指征。移植前需完善Child-Pugh评分和MELD评分,术后需长期服用免疫抑制剂。
定期复查肝功能、超声和胃镜,避免使用肝毒性药物,保持规律作息有助于病情控制。