甲状腺癌常见转移部位包括颈部淋巴结、肺、骨、肝等,转移路径主要与肿瘤类型和分期相关。
1、颈部淋巴结乳头状癌最常发生颈部淋巴结转移,表现为颈部无痛性肿块,可通过超声引导下细针穿刺确诊,治疗需结合手术清扫和放射性碘治疗。
2、肺转移滤泡状癌易通过血行转移至肺部,早期多无症状,晚期可能出现咳嗽咯血,诊断依赖胸部CT,治疗以放射性碘为主配合靶向药物。
3、骨转移未分化癌常见椎体和骨盆转移,表现为病理性骨折或骨痛,核素骨扫描可明确病灶,需联合外照射治疗和双膦酸盐类药物。
4、肝转移髓样癌晚期可能发生肝转移,伴随皮肤潮红腹泻等类癌综合征,增强MRI诊断价值高,治疗方案包括肝动脉栓塞和分子靶向治疗。
甲状腺癌患者应定期复查颈部超声、甲状腺球蛋白检测,发现转移迹象时及时干预,日常保持均衡饮食并避免颈部外伤。