产妇是O型血生出的宝宝可能发生ABO溶血,但概率较低。溶血风险主要与胎儿血型、母体抗体效价、胎盘屏障功能等因素有关。
1、胎儿血型当胎儿遗传父亲A型或B型血时,母体产生的抗A/B抗体可能通过胎盘攻击胎儿红细胞,建议孕期定期监测抗体效价。
2、抗体效价母体抗A/B抗体水平越高,溶血风险越大,可通过产前血清学检查评估,必要时进行免疫球蛋白治疗。
3、胎盘功能胎盘屏障完整性影响抗体通过率,妊娠期高血压等疾病会破坏胎盘屏障,需加强产检监测胎儿发育情况。
4、分娩方式自然分娩时胎盘剥离可能增加胎儿接触母体抗体的机会,严重抗体升高者可考虑剖宫产减少新生儿溶血概率。
建议O型血孕妇在孕16周起每4周检测抗体效价,新生儿出生后密切观察黄疸出现时间及程度,必要时进行蓝光照射或换血治疗。