甲状腺癌术后并发症主要有喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、术后出血、淋巴漏等,注意事项包括伤口护理、药物管理、饮食调整和定期复查。
1、喉返神经损伤术中可能损伤喉返神经导致声音嘶哑或呼吸困难。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗,严重者需喉返神经修复术。
2、甲状旁腺功能减退手术可能误切甲状旁腺导致低钙血症,表现为手足抽搐。需长期补充钙剂和骨化三醇,定期监测血钙水平。
3、术后出血术后24小时内可能出现颈部血肿压迫气管,需立即清除血肿并止血。预防措施包括避免剧烈咳嗽和颈部过度活动。
4、淋巴漏淋巴结清扫后可能出现乳糜液渗出,表现为引流液增多。需保持引流通畅,必要时行手术结扎淋巴管。
术后应保持颈部清洁干燥,遵医嘱服用左甲状腺素钠片,适量补充优质蛋白和维生素D,避免剧烈运动,定期复查甲状腺功能和颈部超声。