肺里面有积液在临床上称为胸腔积液，可能由肺炎、结核性胸膜炎、心力衰竭、恶性肿瘤胸膜转移、低蛋白血症等疾病引起。胸腔积液是多种疾病在胸膜腔的表现，需结合病因采取针对性治疗。

细菌或病毒感染肺部后可能引发炎性渗出，导致胸腔积液。患者常伴有发热、咳嗽、胸痛等症状。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等控制感染，积液量多时需穿刺引流。

结核分枝杆菌感染胸膜可引起渗出性积液，患者多有午后低热、盗汗等结核中毒症状。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，配合胸腔闭式引流排出积液。

心脏泵血功能减退导致肺循环淤血，血管内液体渗入胸膜腔形成漏出液。患者会出现呼吸困难、下肢水肿等表现。治疗以利尿剂如呋塞米、螺内酯减轻心脏负荷为主。

肺癌、乳腺癌等肿瘤转移至胸膜时，可产生血性胸腔积液。患者常有消瘦、胸痛等症状。需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗，必要时行胸膜固定术控制积液。

肝硬化、肾病综合征等疾病导致血浆蛋白降低，血管内胶体渗透压下降引发漏出液。需补充白蛋白，同时治疗原发疾病改善蛋白合成功能。

发现胸腔积液应及时就医明确病因，避免剧烈运动加重呼吸困难。饮食需保证优质蛋白摄入，限制钠盐以减轻水钠潴留。定期复查胸部影像评估积液吸收情况，结核性积液需完成全程抗结核治疗防止复发。恶性肿瘤相关积液需长期随访监测病情变化。