为什么结石老是引起尿路感染

尿路结石反复引发尿路感染主要与结石机械损伤、细菌滞留、尿液淤积、免疫力下降及解剖结构异常等因素有关。可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗，同时需针对性控制感染。

1、机械损伤：

结石表面粗糙或存在锐利棱角，移动时易划伤尿路黏膜。受损的黏膜屏障功能减弱，细菌更易定植繁殖。治疗需在医生指导下使用抗生素控制感染，同时通过多饮水促进小结石排出。

2、细菌滞留：

结石孔隙结构易成为细菌生物膜滋生的温床，常规抗生素难以渗透清除。感染性结石如磷酸铵镁结石本身即由细菌分解尿素形成。需根据尿培养结果选择敏感抗生素，必要时行结石成分分析。

3、尿液淤积：

结石阻塞尿路会导致排尿不畅，残余尿量增加。淤积的尿液成为细菌培养基，常见于肾盂输尿管连接部或膀胱颈部的梗阻性结石。解除梗阻是根本措施，可采用输尿管支架置入或经皮肾镜取石。

4、免疫力下降：

长期结石刺激会导致局部免疫功能紊乱，黏膜分泌的抗菌肽减少。糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更易合并反复感染。除处理结石外，需积极控制基础疾病，必要时使用免疫调节剂。

5、解剖异常：

合并尿路畸形如肾盂输尿管狭窄、膀胱憩室时，结石更易诱发持续性感染。需通过影像学检查明确解剖学因素，在取出结石的同时矫正结构异常，如输尿管再植术或憩室切除术。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量，尤其建议分次饮用柠檬水等碱性饮品。减少高草酸食物如菠菜、坚果摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。养成定时排尿习惯，避免憋尿。适度进行跳跃运动帮助微小结石排出，但急性感染期应卧床休息。出现发热、腰痛加剧等表现需立即就医，避免感染性休克等严重并发症。