股骨头坏死与腰椎间盘突出是两种不同的骨科疾病，主要区别在于发病部位、病因及症状表现。股骨头坏死多由股骨头血供障碍引起，表现为髋部疼痛和活动受限；腰椎间盘突出则是椎间盘退变或外力损伤导致神经受压，常见腰痛伴下肢放射痛。

1、发病部位：

股骨头坏死病变位于髋关节的股骨头，属于关节内病变；腰椎间盘突出发生在腰椎的椎间盘组织，属于脊柱病变。前者直接影响髋关节活动功能，后者主要压迫神经根或脊髓。

2、病因差异：

股骨头坏死主要与长期酗酒、激素使用、外伤等导致股骨头缺血有关；腰椎间盘突出多因椎间盘退变、长期负重或急性扭伤引发。两者发病机制不同，前者以血供障碍为主，后者以机械压迫为主。

3、典型症状：

股骨头坏死早期表现为腹股沟区深部钝痛，后期出现跛行和关节僵硬；腰椎间盘突出典型症状为腰痛伴单侧下肢麻木或放电样疼痛，咳嗽时症状加重。疼痛放射范围是重要鉴别点。

4、影像学特征：

X线检查中，股骨头坏死可见股骨头塌陷或新月征；腰椎间盘突出需通过核磁共振显示突出的髓核压迫神经根。CT三维重建对两者鉴别诊断具有重要价值。

5、治疗方案：

早期股骨头坏死可采用减压手术或药物治疗，晚期需关节置换；腰椎间盘突出首选保守治疗如牵引理疗，严重者需椎间盘摘除术。康复期均需避免负重，但具体功能锻炼方式不同。

预防方面需注意：股骨头坏死高危人群应戒酒并控制激素使用，腰椎间盘突出患者需保持正确坐姿和加强腰背肌锻炼。饮食上建议补充钙质和维生素D，适度进行游泳等低冲击运动。出现持续疼痛或活动障碍时，应及时进行骨科专科检查，避免延误治疗时机。日常可配合热敷缓解症状，但需在医生指导下选择具体康复方案。