林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
肌炎和皮肌炎是自身免疫性疾病,严重程度因个体差异而异,部分患者可能发展为慢性或重症,需及时就医治疗。肌炎主要表现为肌肉炎症和无力,皮肌炎则伴有皮肤症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、肌炎和皮肌炎的病因
肌炎和皮肌炎的发病机制尚未完全明确,但可能与以下因素有关:
- 遗传因素:部分患者存在家族遗传倾向,某些基因变异可能增加患病风险。
- 环境因素:病毒感染、紫外线暴露、药物或化学物质可能诱发疾病。
- 免疫系统异常:自身免疫反应导致肌肉和皮肤组织受损。
- 病理因素:部分患者可能伴随其他自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎。
2、肌炎和皮肌炎的症状
肌炎主要表现为肌肉无力、疼痛和疲劳,尤其是近端肌肉(如肩部、髋部)。皮肌炎则伴有皮肤症状,如红斑、皮疹、皮肤硬化等。重症患者可能出现吞咽困难、呼吸困难或心脏受累,需立即就医。
3、肌炎和皮肌炎的治疗方法
- 药物治疗:
1. 糖皮质激素:如泼尼松,用于控制炎症和免疫反应。
2. 免疫抑制剂:如甲氨蝶呤、环磷酰胺,用于减少免疫系统对肌肉和皮肤的攻击。
3. 生物制剂:如利妥昔单抗,用于难治性病例。
- 物理治疗:通过康复训练改善肌肉力量和功能,预防肌肉萎缩。
- 生活方式调整:
1. 饮食:增加富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜、水果,减少高糖、高脂饮食。
2. 运动:适度进行低强度运动,如游泳、瑜伽,避免过度劳累。
3. 防晒:皮肌炎患者需注意防晒,避免紫外线加重皮肤症状。
肌炎和皮肌炎是一种需要长期管理的疾病,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。患者应定期随访,遵医嘱调整治疗方案,同时注意生活方式的改善,以减轻症状并提高生活质量。